Esofagograma

Es un estudio radiológico contrastado que tiene como función el estudio del esófago, con el fin de determinar alteraciones de la anatomía norma.

Anatomía

El esófago es una parte del aparato digestivo formada por un tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del este pasan los alimentos desde la faringe hacia el estómago.

El esófago posee dos válvulas, una a la entrada y otra a la salida, que son:

• Esfínter esofágico superior: divide la faringe del esófago. Está formado por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este músculo es un músculo voluntario que inicia la deglución.
• Esfínter esofágico inferior: separa el esófago del estómago. es un esfínter fisiológico, ya que no existe ninguna estructura de esfínter pero sí posee una presión elevada de 10-25 mmHg en reposo. Este esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos Su función exclusivamente motora propulsa el bolo alimenticio a través del tórax en su tránsito desde la boca al estómago y no realiza funciones de absorción ni digestión.

El esófago se divide en tres

• esófago cervical
• esófago torácico
•  esófago abdominal

Indicaciones

• Disfagia
• Hernia hiatal
• Reflujo faringonasal
• Varices esofágicas
• Reflujo gastroesofagico
• Esofagitis
• Esófago de Barret.

Contra indicaciones

• Ulcera perforada
• Fistula traqueosofagico
• Sospecha de perforación del tubo digestivo.
• Sangrado del tubo digestivo activo

Equipo radiológico

• Equipo de fluoroscopia
• Chasis 10x12 0 14x14 o Receptores computarizados
• Mesa vasculable
• Seriografo

Material

• Medio de contraste (sulfato de bario diluido en agua son dos mesclas una es espesa y la otra mas diluida)
• Vaso
• Popote o biberón
• Toallas.
• Gastroview.

Preparación del paciente

• Ayuno completo de 6 hrs
• No fumar
• No masticar chicle.

Procedimiento

Se pide al paciente que se retire su ropa de la cintura para arriba y se ponga una bata, después se coloca al paciente de pie en posición de oblicua posterior derecha y se le pide que trague el bario espeso y se va siguiendo el paso de este con fluoroscopia, se le pide al paciente que trague aire y cuando el esófago tenga el doble medio de contraste en ese momento se le toman las radiografias al paciente en posición AP, Lateral y Oblicua.

Se coloca la mesa horizontal y al paciente en posición de Shadzki y se le pide que se tome el bario mas liquido y se observa por fluoroscopia el paso del mismo y se van tomando radiografías del llenado, al llegar a la unión esófago gástrica se toman imágenes del esófago en posiciones oblicua y lateral.

Se realizan maniobras de valsalva para valorar el reflujo gastro esofágico esta maniobra consiste en colocar al paciente en AP y se le da un vaso con agua se le pide que infle los cachetes y que puje al mismo tiempo. 

By. Alfredo Carrizales