SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL

Definición:

Examen Radiológico Selectivo para el estudio del esófago, estomago y duodeno.

Anatomía:

-Esófago

Es un tubo muscular que comunica la cavidad bucal y faringe con el estomago. Tiene una longitud de unos 30 centímetros.

Este tubo esta limitado por dos esfínteres:

El esfínter esofágico superior

El esfínter esofágico inferior

(Que regulan el paso del bolo alimenticio)

-Estomago

Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, por delante del páncreas.

Es una porción dilatada del tubo digestivo con forma de J. su interior esta tapizado con mucosas con muchos pliegues. Su exterior esta recubierto por una membrana denominada peritoneo.

El estómago tiene varias partes:

1-el cardias es un esfínter que comunica el esófago con el estomago que regula la entrada de los alimentos e impide que haya reflujo.

2-el fundus es la porción superior del estomago.

3-el cuerpo es la parte que ocupa la mayor parte del estomago

4-el antro es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al piloro.

5-el piloro o esfínter pilórico une el final del estomago con la primera porción del intestino delgado, el duodeno.

-Duodeno

Es la primera porción del intestino delgado, y la que esta unida al extremo pilórico del estomago. Tiene alrededor de 25 centímetros de longitud y forma aproximada a una C.

Se divide en 4 porciones:

1ª Porción.-Horizontal

2ªPorción.-Descendente (en cuyo interior se encuentra la Ámpula de Váter)

3ªPorción.-Horizontal

4ªPorción.-Ascendente que termina con el ángulo de treitz.

Indicaciones

-Ulcera Gástrica

-Reflujo Gastro-Esofágico

-Ulcera Péptica

-Duodenitis

-Esofagitis

-Gastritis

-Hernia  Hiatal

Contraindicaciones

-Sospecha o perforación del tubo digestivo

-Fístula gastro-esofágica

-Sangrado del tubo digestivo activo

Equipo Radiológico

-Equipo de rayos x con fluoroscopia

-Mesa basculable

-Seriografo

-Chasis 10x12, 14x14 o radiografía digital

Material

-Sulfato de Bario diluido en agua 300 gramos de Bario (Alta Densidad)

-Espaven Pediátrico

-Alkasetzer

Preparación del paciente

-Ayuno completo el día del estudio

-No fumar

-No masticar chicle

-No tomar agua antes del examen

Procedimiento

-Se pone la mesa en vertical se le pide al paciente que tome al agente efervescente sin agua y que lo trague.

-Se le da a tomar 2/3 partes de bario y por fluoroscopia se observa el paso del bario por el esófago tomando 2 imágenes en chasis 14x14.

-Ahora se pondrá la mesa en horizontal y se le da el resto del bario y se le pide al paciente que rote 2 veces hacia la izquierda hasta que quede el paciente en posición de Hampton.

-En esta posición se toma una panorámica de estomago en chasis 10x12.

-En otro chasis 10x12 dividido para 3 o 4 imágenes se toma radiografía del bulbo duodenal con doble medio de contraste.

1-cuerpo

2-vulva duodenal

3-yeyuno

4-segunda porción del duodeno

5-ileón

-Después se coloca al paciente en posición de Shadzki

-para tomar una panorámica de estomago en un chasis de 10x12.

  

1-porción abdominal del esófago

2-tercera porción del duodeno

3-esfínter del cardiz

4-antro

5-segunda porción del duodeno

6-piloro

7-fondo

8-ángulo de tríes o cuerpo

9-pliegues del estomago

10-curvatura mayor

11-curvatura menor

12-vulva duodenal

-Y en otro chasis 10x12dividido para 4 imágenes se tomara radiografía del bulbo duodenal de llenado

-Para revisar la existencia del reflujo gastro-esofágico se realiza maniobra de xifón o valsalva.

By. Josue Garcia Solis